Dossier de soins informatisé
Présentiel
Format de la formation
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Formation

Durée
7 heures sur 1 jour
Groupe
De 6 à 15 personnes
Tarifs
Inter : 185 € NET 1 jour
Intra : Nous consulter
Programme
Prérequis
Aucun
Public concerné
Infirmiers et aides-soignants
Objectifs
Améliorer sa pratique quotidienne en s’appropriant les outils informatisés dont le dossier de soins pour garantir une démarche de soins de qualité.
Objectifs pédagogiques
- Situer le cadre législatif de la bonne tenue du dossier de soins informatisé et les obligations professionnelles
- Appliquer les principes de la structuration des informations et données de santé
- Intégrer les transmissions ciblées dans les outils numériques au quotidien
- Appliquer les règles de sécurisation des informations et données de santé
Contenu
- Les textes législatifs : principes et finalités
- Les différents outils informatisés de coordination et de partage d'informations : le dossier patient informatisé, le Dossier Médical Partagé (DMP)
- Les outils d'aide à la décision et le pilotage : le PMSI (Programme de Médicalisation des Systèmes d'Information) et le DIM (Département d'Information Médicale)
- Les logiciels de soins et le SIH (Système d'Information Hospitalier)
- L'analyse des pratiques en traçabilité des parcours patients au sein de l'équipe de soins
- Les informations formalisées recueillies et les principes de bonne tenue du dossier : la structuration des transmissssions ciblées selon les référentiels de codage sémantique (CIM, CISP-2, SNOMED CT, LOINC)
- La gestion des données en équipe pluridisciplinaire de l'accueil à la sortie du patient, l'interopérabilité sémantique et technique
- L'élaboration du diagnostic soignant et la mise en œuvre du plan d'actions en équipe pluridisciplinaire avec l'usager et sa famille avec les outils informatisés : DMP (création, alimentation), e-prescription, dossier pharmaceutique, dossier communicant de cancérologie
- Le périmètre du partage des informations et des données
- La confidentialité des données, les droits d'accès
- Le principe de fonctionnement des messageries sécurisées et de l'espace numérique
- Les notions de cybersécurité
Date de modification
02/10/2026
